目的:评价数字血管减影造影(DSA)下肢静脉顺行造影诊断小腿深静脉血栓的敏感度和特异度。方法:选取临床拟诊和/或B超诊断下肢静脉栓塞患者30例共36支下肢深静脉,其中男性12例,女性18例,年龄范围15岁～78岁,病因分别为外伤(4例)、糖尿病(16例)、妊娠(1例)、肿瘤(3例)、不明原因(6例)。病程在3周～20年,临床症状表现为下肢肿胀,水肿。所有患者均行超声和血管造影检查。患者仰卧位臀背部垫高,经足背静脉穿刺注入造影剂,应用DSA行下肢静脉顺行造影检查,旋转大C臂多角度、多方位、择时显示小腿部、膝部、股部及盆腔段下肢深静脉,分别观察研究膝关节以上(髂静脉、股静脉)及膝关节以下(包括腘静脉、胫腓干、胫前静脉、静脉丛)深静脉血栓的检出率,并与超声检查对比。结果:大腿深静脉血栓的检出率,超声与血管造影检查结果基本相同;小腿深静脉血栓检出率,超声检查阳性率31.32%(5/16),血管造影检查阳性率87.5%(14/16)血管,超声检查显示阴性结果的11支血管血管造影检出血栓形成,分别位于腘静脉(6支,其中4支超声仅描述腘静脉血流速度减慢)、胫腓干(2支)、胫前静脉(3支)。本组中超声显示2支肌肉静脉丛栓塞,血管造影均未见明显异常。两者小腿深静脉血栓的检出率比较在统计学上有显著性差异(p=0.018),p<0.05。结论:应用DSA行下肢静脉顺行造影诊断小腿深静脉血栓敏感性、特异性较高。