目的:探讨体外相控阵线圈高分辨率MRI对肛瘘诊断的准确性及其应用价值. 方法:经手术证实的肛瘘患者76例,术前全部行MRI检查.采用Siemens AVANTO 1.5T MRI扫描仪,6单元体部相控阵线圈+6单元脊柱线圈,患者俯卧位,肛管内插入自制直肠塞子,行横断面、矢状面及冠状面扫描.扫描序列包括：TSE T1WI、T2WI、PDWI+FS。所有患者于MRI检查后1-3天内行中医外科手术治疗。肛瘘分型按Parks分类法并结合Morris的影像学分类，对比外科手术所见，统计MR对瘘管、内口及脓肿的诊断敏感性及特异性。 结果:76例肛瘘，共83个原发瘘管，94个内口，88个外口，52个肛周脓肿。原发瘘管中窦道15例，括约肌间型瘘管14例，经括约肌型瘘管27例，括约肌上型瘘管15例，括约肌外型瘘管11例。MRI对原发瘘管、肛周脓肿、内口显示的敏感度分别为95.2％、100%和93.6% ,特异度分别为88.4%、98.0%和93.1%。瘘管表现为 T1WI上条状等或稍高信号，T2WI及脂肪抑制PDWI上呈高信号。脓肿表现为类圆形、不规则形及马蹄状，T1WI等稍低信号，T2WI高信号。本组中直接显示内口41个，余经瘘管、脓肿的走行作出判断，仍有错误的判断。 结论:MRI可准确地判断肛瘘的分型、瘘管走行、有无脓肿和支管形成及肛瘘内口的位置，显示病变累及的范围、与邻近括约肌及盆底肌肉的关系、瘘管大角度转折处的位置及转折后的走行方向，为中医临床治疗方案的选择和预后判断提供重要指导信息。