颈后路单开门椎管扩大成形术后相关并发症的研究进展

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sznzhu
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  颈后路单开门椎管扩大成形术目前被认为是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效手术方法,但术后时常出现轴性疼痛、C5神经根麻痹、术后再关门、术后颈椎后凸畸形等并发症。本文就术后常见并发症的发生原因及目前针对出现并发症的有效预防与治疗方法作一综述。近年来,颈椎病发病率逐年升高,且逐渐呈低龄化趋势,在各类型颈椎病中尤以脊髓型危害最大。一经诊断,应及早手术治疗。颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种常用手术方式,其通过扩大颈椎管,通过"弓弦效应"使脊髓向后漂移,使颈脊髓腹侧得到间接减压,该术式对于超过3个节段的颈椎病变有其独特优势。对于多节段脊髓型颈椎病的手术方法目前有较多争议,经多年研究表明,颈后路椎管扩大成形术与前路椎体次全切除钢板螺钉内固定均可得到相同的治疗效果,但对于融合术后相邻节段的退变,长节段颈前路固定后发生吞咽困难,颈椎整体活动度的下降,椎间融合不良等并发症的发生,颈后路手术有明显的优势。单纯椎板切除减压的方法治疗多节段病变也较常用,但术后轴性疼痛,术后颈椎后凸畸形的发生率则显著地升高。颈椎后路手术的并发症包括与手术术式无关及与手术术式相关两种,本文就与颈后路术后手术术式相关的并发症,如轴性症状、C5神经根麻痹、、术后再关门、颈椎术后后凸畸形等作一综述。
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