依降钙素对老年骨质疏松症患者全膝置换术围手术期疼痛的影响

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhenmafanwokao
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  目的:观察依降钙素对老年骨质疏松症患者全膝关节置换术围手术期疼痛的影响.方法: 选择行单侧全膝关节置换术的老年OA合并骨质疏松症患者60例, 随机分为依降钙素组(A组n= 20) 、 依托考昔组(B组n=20) 和依降钙素+依托考昔联合组(C组n=20) .A组患者给予依降钙素( 10单位/次, 1次/隔日) , 连续2周; B组患者术后口服依托考昔 (120mg,2次/天) , 维持7天; C组则采取上述两组的联合用药.术后记录静息( RVAS) 、 主动(IVAS) 和持续被动( PVAS) 功能训练时的VAS疼痛评分,以及患者术后的主动直腿抬高时间、 主动屈膝90°时间和相关并发症发生情况.结果: 联合组患者在术后24 h、 48 h及72h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分均明显低于A组和B组(P<0.01) ; 而联合给药组于术后96 h和120 h的RVAS评分、 功能训练时的IVAS评分和 PVAS评分与A组和B组无显著性差异.联合组患者术后的主动直腿抬高时间、 主动屈膝90° 时间均显著短于A组和B组( P<0.01) .出院时联合组患者的平均膝关节活动度也显著大于其它两组(P<0.0l) . 结论:依钙素用于老年骨质疏松症患者的全膝关节置换术围手期康复镇痛效果良好,联合依托考昔镇痛效果更佳;其在治疗老年性骨质疏松症的同时能更好的发挥辅助TKA围手期镇痛作用,与常用非甾体抗炎药相比,无恶心、呕吐等常见不良反应,药物依从性高, 可作为TKA术后的镇痛的有效方法.
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