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肛瘘又称为肛管直肠瘘，是常见的直肠肛管疾病之一，是肛周皮肤和直肠/肛管相通的一种慢性炎性管道，由内口、瘘管及外口三部分组成。内口多为一个，外口可为一个或多个，大多数肛瘘为原发性肛瘘，是源于肛腺的非特异性感染，形成直肠肛管周围脓肿后发展而来的。一般认为脓肿为直肠肛管周围炎症的急性期，肛瘘是其慢性期，继发性肛瘘较少见，多由全身疾病及特异性感染引起如白血病及腹腔或盆腔肿瘤，Crohn病、溃疡性结肠炎(UC)、结核、HIV、放线菌病等。有人认为Crohn病累及大肠，肛瘘的发生率可高达40%～50%。肛瘘以中青年男性多见，男：女约为2：1。Sainio报告每年发生率为女性5.6/10万，男性12.3/10万，有人认为这可能与雄激素促使腺体分泌增多有关。本文探讨了肛瘘的诊断与治疗进展。