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肛瘘又称为肛管直肠瘘,是常见的直肠肛管疾病之一,是肛周皮肤和直肠/肛管相通的一种慢性炎性管道,由内口、瘘管及外口三部分组成。内口多为一个,外口可为一个或多个,大多数肛瘘为原发性肛瘘,是源于肛腺的非特异性感染,形成直肠肛管周围脓肿后发展而来的。一般认为脓肿为直肠肛管周围炎症的急性期,肛瘘是其慢性期,继发性肛瘘较少见,多由全身疾病及特异性感染引起如白血病及腹腔或盆腔肿瘤,Crohn病、溃疡性结肠炎(UC)、结核、HIV、放线菌病等。有人认为Crohn病累及大肠,肛瘘的发生率可高达40%~50%。肛瘘以中青年男性多见,男:女约为2:1。Sainio报告每年发生率为女性5.6/10万,男性12.3/10万,有人认为这可能与雄激素促使腺体分泌增多有关。本文探讨了肛瘘的诊断与治疗进展。