乳腺粘液腺癌的分子分型与临床病理特征的关系及临床意义

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目的探讨乳腺粘液腺癌(MBC)的分子分型与临床病理特征的关系及其临床意义。方法收集2004年1月至2012年4月我院收治的经手术并术后病理证实的乳腺粘液腺癌病例资料66例,回顾性分析了其临床表现、病理分型分期、治疗方法、分子分型和预后的关系。结果 66例乳腺粘液腺癌患者,1例男性,65例女性,年龄34~80岁,中位年龄50岁;分子分型Luminal A型44例,Luminal B型15例,三阴型5例,Her-2过表达型2例;病理分型单纯型40例,混合型26例;TNM分期Ⅰ期患者18例,Ⅱ期患者32例,Ⅲ期患者16例;66例患者均手术治疗,乳腺癌改良根治术60例,单纯乳房切除术2例,保乳手术4例,35例SLN活检,其中4例有SLN转移,后做腋窝淋巴结清扫,20例直接进行腋窝淋巴结清扫,其中3例未出现淋巴结转移。57例患者接受辅助化疗,25例行放射治疗。随访6月~8年,死亡7例,其余均无瘤存活。Luminal A型较Luminal B型乳腺粘液腺癌患者临床分期Ⅲ期及有淋巴结转移的比例低,差异有统计学意义(P<0.05),Luminal A型较三阴型粘液腺癌肿块大小≤5cm比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。发病年龄、月经情况、自发现肿块至就诊的时间、病理类型、差异均无统计学意义。结论乳腺粘液腺癌患者发病年龄较晚,病理类型以单纯型为主,分子分型Luminal A型为主。单纯型乳腺粘液腺癌中分子分型Luminal A型患者预后较好,对不同分型的粘液腺癌患者采取个体化治疗,对疾病控制更好。
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