腓肠神经营养血管皮瓣临床应用187例

来源 :中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jematrix
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  目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣适应症、手术要点及并发症.方法:我院2000年4月至2008年5月共进行187例腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、踝部及足部创面,平均年龄29.8(4-69岁),皮瓣切取面积长5cm~25cm宽5cm~14cm,皮瓣最远点达第2趾近节趾背,对于大面积皮瓣切取蒂部均带"V"形皮蒂,以保证蒂部不受压和避免蒂部植皮.结果:187例中170例完全成活,17例发生部分坏死,其中一例有一半皮瓣全层坏死而改行吻合血管皮瓣修复,其余16例远端浅层坏死,换药后13例植皮,3例瘢痕愈合.结论:虽然腓肠神经营养血管皮瓣具有不损伤主要血管、手术简便等优点,但由于不带主干血管,大面积切取皮瓣远端血循环较差,抗感染能力明显较带主干血管的皮瓣和肌皮瓣差,需谨慎使用;大面积腓肠神经营养血管皮瓣切取蒂部尽量带皮蒂.
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