【摘 要】
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[目的]探讨应用寰枢关节间松解，以及寰枢关节植骨融治疗上颈椎疾患短期随访的疗效和手术技巧.[材料与方法]2015年1月～2016年1月，对25例患者行后路寰枢关节间松解+270°植骨融合手术治疗，其中寰枢椎脱位13例，寰枢椎骨折7例，颅底凹陷5例，寰椎管狭窄4例，年龄15～72岁，平均51岁；术前均有不同程度的神经症状.通过术前、术后正、侧位X线片、CT、MRI及JOA评分、植骨融合率分析临床疗效
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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[目的]探讨应用寰枢关节间松解，以及寰枢关节植骨融治疗上颈椎疾患短期随访的疗效和手术技巧.[材料与方法]2015年1月～2016年1月，对25例患者行后路寰枢关节间松解+270°植骨融合手术治疗，其中寰枢椎脱位13例，寰枢椎骨折7例，颅底凹陷5例，寰椎管狭窄4例，年龄15～72岁，平均51岁；术前均有不同程度的神经症状.通过术前、术后正、侧位X线片、CT、MRI及JOA评分、植骨融合率分析临床疗效，评价治疗效果.[结果]29例患者中25例获随访，随访时间为1～2年，平均1年3个月.术后JOA评分由术前平均9.2分升至术后1年平均的15.1分.与传统后外侧植骨组相比融合率及JOA改善率达均有明显统计学差异，但手术时间较传统后外侧植骨组较长，随访期间复位率无明显丢失，无明显颈2神经根损伤情况.[结论]后路寰枢关节间松解可以有效松解局部僵硬结构，降低复位难度；寰枢关节间植骨，增加植骨面积，使得植骨融合更加可靠；同时前方骨块的支撑加强局部稳定性，减少内固定失败可能，并能获得较高的融合率及良好的治疗效果.对于寰椎后弓缺如或损伤的病例，该技术可以完成后路寰枢关节植骨融合，保留了患者枕颈的活动度，避免了颈枕融合及部分前后路联合手术.
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