【摘 要】
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[目的]探讨应用脊柱后路内固定加三柱植骨融合术治疗不稳定性腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾总结2007年4月2008年10月采用脊柱后路内固定加三柱植骨融合术治疗不稳定性
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[目的]探讨应用脊柱后路内固定加三柱植骨融合术治疗不稳定性腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾总结2007年4月2008年10月采用脊柱后路内固定加三柱植骨融合术治疗不稳定性腰椎管狭窄症48例,男29例,女19例;年龄5275岁,平均61.3岁。融合节段:L3、42例,L4、523例,L5S1 11例,L3、4L4、54例,L4、5L5S1 6例,L3、4L4、5L5S1 2例。对术后6、12及24个月随访时融合节段椎间隙的Mochida指数,融合节段椎体间活动域、JOA评分及Oswestry功能障碍指数进行评定及比较分析。[结果]本组病例全部获得随访,随访时间2635个月,平均29个月。术后椎间隙高度得到满意恢复,随访中未发现有明显丢失,融合节段稳定性良好。JOA评分及ODI指数均显示临床疗效良好。1例出现内固定松动、脱出致假关节形成,于术后6个月内取出内固定。[结论]后路椎弓根钉内固定加椎体三柱植骨融合符合Denis三柱理论,更符合腰椎的生物力学特征,术后可获得即刻稳定和有效融合,临床疗效满意,但对伴有复杂基础病、严重骨质疏松、退变性脊柱侧弯的老年患者应慎重选用。
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