目的 总结钬激光碎石治疗膀胱结石的经验和疗效。 方法 我院自2003 年11 月～2005 年10 月，应用膀胱镜下钬激光碎石治疗膀胱结石28 例，采用20W 钬激光碎石机（Versa Pulse Select 型，美国科以人公司产品），连续硬膜外腔麻醉，患者取截石位，经尿道置入F22 膀胱镜（美国顺康公司），用0.9％Nacl 溶液充盈膀胱后，观察膀胱内部、膀胱颈及结石情况。经膀胱镜操作孔置入直径550μm 钬激光的光导纤维，调整钬激光能量参数0.8～1.2J/6～16Hz，功率约4.8～20.0W，在监视器监视下粉碎结石，较大的结石配合大力碎石钳机械碎石，结石碎成直径<5mm 的小块后，用Ellik 冲洗器冲净排出。合并有BPH 者同时行经尿道前列腺电切术。术后20 例有轻微肉眼血尿，经对症处理后消失。 结果 碎石时间15～90min，平均约35min，未发生膀胱或尿道损伤。单纯膀胱结石患者术后留置导尿管1 天，恢复排尿功能后拔除。同时行前列腺电切术患者留置导尿管3～5 天。复查 B 超或骨盆平片均未发现结石。患者术后住院时间1～5 d，随访1～2 月，膀胱结石无再发。 结论 膀胱镜下钬激光碎石是治疗膀胱结石的一种安全有效的方法，配合大力碎石钳对较大结石可以提高碎石效率。