【摘 要】
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目的:采用经胸超声心动图探讨急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后远期左心室舒张功能状况.方法:首次急性ST段抬高心肌梗死患者33名,分别于直接PCI术后24-48小时和术后6个月随访时采用经胸超声心动图评价左心室收缩功能和舒张功能.采用Simpson双平面法测量左心室射血分数(ejection fractio
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院超声医学科 上海超声医学研究所
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:采用经胸超声心动图探讨急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后远期左心室舒张功能状况.
方法:首次急性ST段抬高心肌梗死患者33名,分别于直接PCI术后24-48小时和术后6个月随访时采用经胸超声心动图评价左心室收缩功能和舒张功能.采用Simpson双平面法测量左心室射血分数(ejection fraction,EF).采用16节段法评价室壁运动:1收缩运动正常,2收缩运动轻度减弱,3收缩运动重度减弱,4运动消失或矛盾运动,计算室壁运动记分指数(Wall motion score index,WMSI).采用脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期早期血流速度E峰,采用脉冲组织多普勒技术测量舒张早期二尖瓣环运动速度e,计算左心室充盈指数E/e.
结果:PCI术后24-48小时左心室舒张功能分级:正常10(30.3％),受损11(33.3％),伪正常化10(30.3％), 限制性充盈2(6.1％);6个月随访时左心室舒张功能分级:正常14(42.4％),受损13(39.4％),伪正常化6(18.2％),无限制性充盈模式.与PCI术后早期相比,左心室舒张功能分级在随访时14(42.4％)患者有改善,5(15.2％)患者下降,14(42.4％)患者没有改变(其中6名患者维持正常).随访时较术后早期左心室充盈指数E/e降低(8.7±2.9,7.3±3.2,P＜0.05).PCI术后6个月随访时较术后24-48小时左心室收缩功能有改善(WMSI:1.52±0.35,1.31±0.26;EF:55％±5％,59％±4％,P均＜0.05).
结论:急性心肌梗死患者成功PCI术后左心室舒张功能和收缩功能存在延迟恢复.6个月随访时仍有超过半数的患者存在左心室舒张功能障碍.
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