心力衰竭合并室性心律失常治疗进展

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心力衰竭(心衰)患者的死亡中,大约50%的患者为碎死,尤其是在心功能n一nI级的死亡人群中,碎死高达60%以上。而碎死绝大多数由室性心律失常所致。我国每年由心衰引起的死亡人数约60万,其中50%左右死于恶性室性心律失常。因此,要降低心衰患者的死亡率,如何预防及治疗室性心律失常至关重要。治疗策略是纠正心衰的病因及室性心律失常的诱因,预防复发;终止急性发作,减慢心室率,改善血流动力学;降低心脏性碎死及死亡率。治疗原则是严格把握适应证,防止产生新的室性心律失常或者加重原有的心衰。 根据AHA 2013的最新指南,心力衰竭合并室性心律失常的治疗主要有以下的几个方面:治疗心衰原发病和纠正诱发因素、抗心律失常药物的选择、器械治疗、导管消融。
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