随着器械植入量的增加,由于右心室起搏引起的不良后果也引起了大家重视,并得到了大规模临床试验的证实,即右心室起搏比例增加,心力衰竭的风险增加.右心衰竭是器械治疗导致全心衰竭的重要部分,部分患者首先或主要表现为右心衰竭. 本文对器械植入相关的右心衰竭的诊断和治疗展开了论述。由于器械植入后出现右心衰竭症状，需考虑以下两种情况:多数情况是由于心室起搏导致异常激动顺序而引起的右心衰竭。少数情况需考虑由于心室起搏导线引起的严重三尖瓣反流而导致的右心衰竭。可行超声心动图检查以明确，必要时行经食管超声心动图或三维超声心动图能提高其诊断准确率。上述情况也可能同时存在，临床上需加以鉴别。已有临床试验表明，传统右室心尖部起搏伴重度心衰患者进行CRT升级后，患者的心功能、运动耐量和心室收缩不同步状态明显改善。