【摘 要】
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间日疟由于其休眠子的存在,临床治疗后很容易复发,给间日疟的控制带来很大困难.间日疟复发与间日疟原虫休眠子激活有关,但休眠子激活的机制尚不清楚.目前有观点认为休眠子的激活源可能是急性疟疾或其他发热性传染病.有学者通过回顾疟疾、流感、伤寒、其他热病的历史记载探寻间日疟复发与发热性传染病间的关联.研究发现在东南亚地区恶性疟流行之后间日疟流行的比率较高;同时感染疟疾和流行性感冒的致死性比单独感染其中之一更
【机 构】
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第三军医大学热带医学研究所 400038
【出 处】
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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议
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间日疟由于其休眠子的存在,临床治疗后很容易复发,给间日疟的控制带来很大困难.间日疟复发与间日疟原虫休眠子激活有关,但休眠子激活的机制尚不清楚.目前有观点认为休眠子的激活源可能是急性疟疾或其他发热性传染病.有学者通过回顾疟疾、流感、伤寒、其他热病的历史记载探寻间日疟复发与发热性传染病间的关联.研究发现在东南亚地区恶性疟流行之后间日疟流行的比率较高;同时感染疟疾和流行性感冒的致死性比单独感染其中之一更高,而感染过间日疟的人,以后再单独感染流行性感冒时则不引起复发;历史上三次同时发生的伤寒和疟疾流行提示伤寒可能活化间日疟原虫休眠子.还有其他数据也支持间日疟复发是由回归热、战壕热、流行性斑疹伤寒、马尔他热(普鲁斯病)等热性疾病激活间日疟原虫休眠子而导致的观点.此外还发现创伤和应激可以增加复发率,推测宿主对创伤产生炎症应答的特异性元件可能在间日疟复发的启动中是重要因素.文献回顾提示全身性寄生虫和细菌感染可以活化间日疟原虫休眠子,而病毒则不能.发热性传染病与间日疟原虫休眠子激活的关联还需要进一步深入研究和探讨,但这一观点为间日疟复发机制的研究提供了新的视角.
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