Ⅲ度压疮治疗和护理

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本文分析了Ⅲ度压疮的治疗和护理,指出其处理原则:全身营养,解除压迫,清除坏死组织,清洁创面,促进肉芽生长.一般治疗(全身治疗)1.勤翻身,每2小时翻身一次,避免创面,与床面接触,而继续受压是压疮最基本的治疗,对能尾部,艘关节处,可使用小气圈引起。低蛋白血症引起全身水肿及极度衰竭,每1小时翻身一次,以减轻局部受压,防止压伤部位软组织再损伤及压迫创面致缺血,缺氧加重影响愈合。2.改善全身营养状况,每日增加优质蛋白,高热量易消化饮食,静脉补充白蛋白,氨基酸,脂肪乳等提高机体抵抗力,促进伤口愈合。3.高压氧治疗:通过氧疗提高血液含氧量,使组织氧分压提高,使局部组织恢复血流加速伤口愈合。4.药物治疗:定期做分泌物培养,根据细菌种类给予敏感抗生素预防和治疗伤口进一步感染。5.应用气垫床:气垫床可支撑患者身体,减轻局部受压,避免局部进一步缺血缺氧,促进伤口愈合。二、局部治疗1.物理疗法:可用红外线对30分钟,每2-3次,照射时充分暴露创面,使创面干燥,促进血液循环,加快伤口愈合。2.局部氧疗:清创后用纯氧抑制创面厌氧菌生长,提高创面组织中氧的供应,改善组织代谢,达到清创去腐和生肌的目的,促进伤口愈合,流量为4-5以分钟,每天2一次。3.局部用药:1)每天清除创面,创面有痴皮覆盖者可用生理盐水湿润,用脓苔覆盖者,可用双氧水,清除坏死组织及时剪除,以利于肉芽组织生长,可用碘伏清除,碘伏具有杀菌和清除炎性渗出物,保持创面干燥。2)感染创面,用康复新液冲洗后,可用纱布浸透药液后敷于患处或者填塞患处,康复新液具有通利血脉,养阴生肌之功效。3)清除后可用龙血蝎胶囊扭盖患处,龙血竭具有活血化癖,消肿止痛,收敛止血,生肌的功效。4)机能较差久经治疗无效者,局部行植皮术。局部清除创面时,可根据病人身体情况而定,身体情况较差者可以创面的一边分次清除,以免一次性创过大引起大面积渗出致愈合困难,创面用无菌数料覆盖2-3次,严格执行无菌操作,控制感染,大小便失禁者,能尾部创面容易感染,在翁贴时要注意紧密性,保证创面不受感染,发现污染或松脱者,要及时更换以免创面进一步恶化.
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