目的：探讨输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄的手术方法及治疗效果。方法：回顾性分析2012～2014年我科采用输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄患者28例,患者术前均经尿道造影、尿流率及IVU检查确诊,术前常规抗炎治疗2周。手术方法：经尿道置入8F输尿管镜至狭窄远端,留置导丝入膀胱,钬激光于狭窄环3、9点处切开瘢痕组织,然后切开隆起瘢痕,边切边推进输尿管镜直至进入膀胱,对尿道闭锁及长段狭窄(≥2cm)等瘢痕组织较多者联合电切治疗,以能顺利插入18F气囊导尿管为手术成功,术后留置导尿2～4周,1月后复查尿流率,定期尿道扩张3个月。结果：28例患者均手术顺利,无尿失禁,尿外渗,继发出血等并发症发生,拔除导尿管后均能自主排尿。平均随访18个月,复发4例,其中2例行定期尿道扩张缓解,1例行重复手术,1例行开放手术治愈。结论：输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄具有直视下操作、安全、损伤小、并发症少、可重复性好等优点,钬激光被认为是安全、有效且创伤最小的手术方式,联合电切可以快速、彻底地清除瘢痕组织,尤其适用于长段尿道狭窄,但闭锁长度≥2cm或狭窄段长度≥4cm宜采用开放手术。