改良外后侧入路治疗后外侧塌陷复杂胫骨平台骨折

来源 :第六届《中华骨科杂志》论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:stanley45518501
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目的:探讨改良外后侧单切口双肌间隙入路治疗有后外侧塌陷的复杂胫骨平台骨折的临床应用.方法:2007年8月~2012年7月,采用改良外后侧入路治疗伴有后外侧劈裂、塌陷的复杂胫骨平台骨折32例,改良后外侧入路是自胫前肌、胭肌和比目鱼肌间隙分别显露胫骨前外侧髁及后外侧髁,骨折在直视下复位,分别用高尔夫锁定板与"T型"锁定钢板固定胫骨前外侧和后外侧骨折.结果:32例患者获得3个月以上随访,随访时间3~36个月,平均11.3月.患膝关节功能评定按Hohl评分标准,评价术后疗效,结果本组优12例,良16例,中3例,差1例.复查X线片:骨折复位良好,关节面未见明显塌陷.无一例发生腓总神经损伤及重要血管神经损伤,取得较满意疗效.无1例发生手术区皮肤坏死、感染或内固定松动.结论:本组所采用的改良后外侧入路,在一个切口内既可显露胫骨前外侧平台骨折还可兼顾后外侧塌陷骨折,不必另作前外侧或后外侧切口,既减少创伤,又减少切口间皮瓣坏死、钢板外露的可能, 是一个值得基层医院推广应用的实用、经济入路.
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