目的： 对比放射治疗同步联合厄洛替尼或放射治疗同步联合化疗治疗晚期(Ⅲa～ Ⅲb期)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨更为有效的治疗晚期非小细胞肺癌的方法.方法：2007年9月至2010年3月共35例年龄35 ～ 70岁能够接受放射治疗且经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者分为两组,厄洛替尼联合放射治疗组(治疗组)17例,给予厄洛替尼(特罗凯)150mg口服,每日1次.放射治疗联合同步化疗组(对照组)18例,采用紫杉醇联合顺铂：顺铂30mg/m2,d1 ～3,静滴；紫杉醇135mg/m2,d1,静滴.两组用药第1天同时开始行放射治疗,均采用三维适形放射治疗,总剂量为60 ～ 70Gy,6～7周完成.结果：全组病例从治疗开始之日计算,随诊时间6 ～30个月,中位随访时间17个月,对照组失随1例,随访率为97.3％.近期疗效以放射治疗结束后1月的CT结果进行对比分析,治疗组完全缓解率(CR)占41.2％(7/17),部分缓解率(PR)占52.9％(8/17),无变化+病变进展(SD+PD)占11.8％(2/17)；对照组分别占38.9％(7/18)、50.0％(9/18)、11.1％(2/18),两组的近期疗效有效率(CR+PR)差异无统计学意义(x 2=0.004,P=0.952).1年生存率治疗组为76.4％(13/17),对照组为72.2％(13/18),两组1年生存率差异无统计学意义(x 2=0.083 ,P=0.774).生活质量评价,治疗组有6例(35.3％)改善,9例(52.9％)稳定,2例(1 1.7％)下降,生活质量的改善稳定率达到88.2％.对照组治分别为4例(22.2％)、9例(50.0％)、5例(27.8％)、72.2％,两组差异无统计学意义(x 2=1.401,P=0.237).毒副反应方面,对照组高于治疗组, 尤以3～4级较重血液系统毒性及恶心、呕吐等上消化道反应明显,且具有统计学意义.放射性食管炎、放射性肺炎虽无统计学意义,但3～4级食管及肺部放射性损伤绝对值对照组仍较对照组明显偏高.治疗组中出现Ⅰ、Ⅱ度的皮疹11例(64.7％),腹泻6例(35％),Ⅲ度皮疹1例(5.8％),均能被患者接受,且经对症治疗后好转,未影响放射治疗.结论：厄洛替尼联合放射治疗与同步化疗联合放射治疗晚期非小细胞肺癌相比疗效相当,具有良好的近期疗效,能够改善或稳定生活质量,毒性较低,安全性和耐受性比较好,尤其是对身体状况较差、经济能够承受的晚期老年患者,是一种有效治疗方法.