论文部分内容阅读
目的：在常规MRI基础上使用DTI量化内囊后肢尾部、内囊后肢前部、内囊前肢髓鞘化进程,并对DTI参数检测内囊髓鞘发育的效能进行评估。方法：选择MR平扫和DTI扫描未见异常表现的新生儿28例,使用GE3.0 T MR(GE,Signa HDxt)8通道头线圈进行扫描。扫描参数:T1WI：3D-MPRAGE序列，1 mm层厚，无间隔，T2WI:FSE序列，4 mm层厚，无间隔，DTI拷贝T2定位像(35个方向，TR5500 ms，TE95 ms，FOV=180 mm×180 mm，矩阵256×256, b值=1000 s/mm2。依据T2WI位置厚层重组T1WI，使用Function Tool Adw4.4处理DTI图像。MR平扫ROI选择内囊后肢尾部T1WI高信号和T2WI低信号的部位，记录其T1WI和T2WI的信号值(S)及背景噪声值标准差(SDair),DTI蒙片于T2WI上，记录相应的内囊后肢尾部的FA值、λ1、λ2和λ3的值。计算信噪比(SNR)=0.655×S/SDair,AD=λ1,m RD=(λ2+λ3)/2。根据内囊后肢尾部T1WI, T2WI信号特点将新生儿分为3组:第1组8例(T1WI低信号，T2WI高信号)，第2组9例(T1WI低信号，T2WI低信号)，第3组11例(T1WI高信号，T2WI低信号);使用均值士标准差描述各变量，/检验比较不同分组两两问的统计学差异，最后使用Spearman秩相关分别对SNRT1WI、SNRT2WI与各部位的DTI各参数进行相关性分析，检验标准取0.05。结果：对各部位各参数进行比较，内囊后肢尾部第1组的FA值明显高于第2组和第3组，第1组RD值明显高于第3组，3组的AD值无明显差异;内囊后肢前部第1组FA值和RD值均显著高于第2组和第3组，3组的AD值无明显差异;内囊前肢3组的RD依次显著降低，第3组AD值显著低于第1组和第2组，3组的FA值无明显差异。结论：常规MR可以定性观察已发生髓鞘化的区域，但对于预髓鞘化和未髓鞘化难以鉴别，同时缺乏量化评价指标。髓鞘化和预髓鞘化会使FA值升高、AD值改变不明显、RD值降低，未髓鞘化时轴索增粗和数量增加不造成FA明显改变，而AD值和RD值会出现降低。因此，DTI各参量(FA值、AD值和RD值)的综合和纵向观察可以量化评价和区分髓鞘化、预髓鞘化和未髓鞘化，为临床提供更多的信息，是优于常规MR的一种量化分析方法。