目的:弄清铁矿接尘工人矽肺的发病情况及其规律，分析影响铁矿工矽肺发病的各种因素，为铁矿接尘工人矽肺的有效防制提供依据。 方法:以武钢大冶铁矿1960年至1974年登记在册且至少工作一年以上的所有职工建立研究队列，随访至2003年底。所有资料建立数据库，对一般资料进行统计描述，通过多因素logistic分析评价矽肺的危险因素，计算相对危险度及其95％可信区间。 结果:大冶铁矿生产环境中粉尘浓度呈逐年下降的趋势，合格率逐年上升。队列共7471人，随访人年数287766.02人年。接尘工人3561名，累积接尘人年数136100.13人年。诊断矽肺289例，发病率为0.21％。其中246例(85.12％)矽肺病人在1960年前开始接尘，发病率为0.349％，明显高于1960年后开始接尘的工人的矽肺发病率0.066％。矽肺发病年龄多在40～60岁之间，平均潜伏期是24.6±7.4年。有141例(48.8％)为晚发性矽肺，平均脱尘年限8.9年。矽肺患者平均累积接尘量(104.2～131.4mg/m3·y)远高于0+期(84.3mg/m3·y)和非矽肺接尘工人(64.78mg/m3·y)，差异有统计学意义(p<0.05)。矽肺期别越高，结核伴发率越高，矽肺结核伴发率(17.39～63.64％)高于0+工人(3.74％)和非矽肺接尘工人(2.8％)，差异有统计学意义(p<0.05)。非矽肺接尘工人、0+及矽肺患者的开始接尘年龄比较接近(p>0.05)。矽肺患者吸烟率除III期矽肺略有下降外，也随着矽肺期别的升高而升高。矽肺平均晋级年限分别为0+期晋I期为4.18～9.16年，I期晋Ⅱ期为4.44～14.98年，Ⅱ期晋Ⅲ期为9.83～13.00年，各期晋级年限均随诊断年代的增加而有延长的趋势。铁矿工矽肺累积危险度随累积接尘量增加而上升，呈明显的接触剂量一反应关系。 除累积接尘量外，影响矽肺发病的因素包括合并结核(RR=20.4，p<0.01)、吸烟(RR=2.8，p<0.01)、开始接尘年份早(RR：4.1，p<0.01)。 结论:累积接尘量与矽肺发病之间存在明显的剂量反应关系，合并结核、吸烟、开始接尘年份早是影响矽肺发病的危险因素。因此，为防治矽肺的危害，铁矿必须采取综合的降尘、防尘措施来降低粉尘的浓度，在接尘工人特别是矽肺患者中加强抗痨教育，宣传和提倡戒烟。