[研究目的]通过对研究对象粪便中肠道菌群进行16S r RNA分析、生物信息学方法研究OSA肠道菌群的特征,并进一步探索这种肠道菌群改变与高血压之间的关系。[研究方法]连续入组在我院行PSG的患者52例,分为无OSA无高血压组(OSA0HT0)、有OSA无高血压组(OSA1HT0)、无OSA有高血压组(OSA0HT1)和有OSA有高血压组(OSA1HT1)4组,收集粪便标本进行16S r RNA测序,利用生物信息学方法分析肠道菌群的丰度、多样性及分布等特点及其与疾病和低氧的关系。[研究结果]各组优势菌群主要为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门,其丰度及多样性无统计学差异。但OSA患者SpO2min、最长呼吸暂停时间及低氧负荷指数(HBI,90%以下氧减与时间积分面积与总睡眠时间的比值)均与菌群整体丰度显著相关(r值分别为-0.339、0.402、0.342,p均<0.01)。纲水平分析显示,OSA1HT1组较OSA0HT1组兼性厌氧菌增多,较OSA1HT0组专性厌氧菌增多(p值均<0.05)。属水平分析显示,OSA1HT1组厌氧梭菌纲分类下的瘤胃球菌科、毛螺菌科特定菌属丰度显著高于OSA0HT1组,而低于OSA1HT0组。患者夜间SpO2min越低或最长呼吸暂停时间越长,梭菌纲/目或相关菌属的丰度就越低(p<0.05)。[研究结论]本研究首次报道了OSA患者肠道微生态的变化,主要发现OSA患者肠道菌群整体数量增加但分布改变,梭菌在OSA中的增多可能代表低氧条件下的抗炎适应性机制,而在OSA合并高血压人群中减少可能是肠道微生态失代偿、疾病加重或复杂化的表现。说明OSA患者出现了肠道菌群结构改变,这种改变可能是OSA全身损害的枢纽机制并成为新的干预靶点。