梅毒合并艾滋病患者的护理

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目的总结梅毒合并艾滋病患者的护理经验。方法梅毒感染所造成的皮肤、黏膜损害,使得艾滋病的危险性增加2至5倍。一期梅毒患者因为有局部溃疡,对艾滋病的易感性增加2至10倍。同时又由于艾滋病造成免疫力低下,使HIV/AIDS患者对梅毒螺旋体易感,造成了艾滋病容易与性病交叉感染。我院近年收治的37例梅毒合并艾滋病患者,一期梅毒2例,二期梅毒29例,神经梅毒6例。入院后,每位患者均完成实验室检查,梅毒螺旋体确诊试验(TPPA)及快速血浆反应素环状试验(RPR)均为阳性,HIV阳性,符合梅毒和艾滋病诊断标准,并经过疾病控制中心确诊。我们采取的整体、系统化的护理,主要措施包括心理护理、落实消毒隔离措施、配合辅助检查和药物护理。多与患者沟通,了解患者的思想动态,及时给予心理疏导,采取多种形式的疾病健康宣教建立良好的护患关系,调整心态积极配合治疗,帮助他们树立战胜疾病信心。同时做好家属的思想工作,家属的宽容对待和支持,能使患者勇敢地面对疾病,保证治疗的持续性。认真落实各项消毒隔离措施防止交叉感染,向患者和家属讲解HIV、梅毒感染途径和危害及交叉感染方式,学会消毒隔离的知识和方法。密切观察病情,特别是针对二期梅毒和神经梅毒的患者否有精神症状的发生,并采取相应的处理措施。协助完成脑脊液检查,用药护理,包括HIV用药和驱梅药物治疗如青霉素和头孢类药物,预防吉海反应。对于有精神症状的患者,认真落实安全管理。同时加强营养支持和出院随访。结果 37例患者均完成本次疗程,好转出院,继续定期进行门诊随访和治疗。结论对梅毒合并艾滋病的患者,采取系统化、整体化的护理方法,通过针对性心理护理,能提高对疾病的认识,可以改善情绪状态,加强病情观察和用药护理,有效的消毒隔离措施,提高患者的生活质量和治疗依从性,有效保障合并艾滋病的梅毒患者的临床治疗效果,改善患者的治疗依从性,提高患者及家属的生活质量,同时也减轻社会、家庭的经济负担。
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