【摘 要】
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目的 制作兔坐骨神经急性牵拉伤模型,对损伤侧及假手术侧后肢在不同时间点进行磁共振磁化传递成像,动态测量损伤侧牵拉远段神经磁化传递率(MTR),与假手术侧进行对比;探讨M
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院放射科,广州 510120
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目的 制作兔坐骨神经急性牵拉伤模型,对损伤侧及假手术侧后肢在不同时间点进行磁共振磁化传递成像,动态测量损伤侧牵拉远段神经磁化传递率(MTR),与假手术侧进行对比;探讨MTR值与肢体功能的相关关系,明确MTR值在诊断神经损伤中的价值.材料与方法 选取20只新西兰大白兔,右后肢为损伤侧,建立坐骨神经牵拉伤模型;左后肢为假手术侧.随即分为两组,A组(n=12)于术前1天、术后1天、3天、1周、2、4、6和8周行双侧后肢磁化传递扫描,测量牵拉远段神经及假手术侧神经MTR值;同时对肢体功能进行展趾反射和改良Tarlov评分,分析术后1周~8周MTR值与肢体功能的相关性;B组(n=8)于上述各时间点进行病理学检查.结果牵拉远段神经MTR值于损伤后l天明显降低,2周达最低值,4~8周逐渐升高至正常,各时间点MTR值与假手术侧相比均有统计学意义(P<0.05).牵拉伤后1天兔展趾反射及Tarlov评分降至最低;1天~1周评分保持较低水平;2~8周肢体功能逐渐恢复.1~8周牵拉远段神经MTR值与肢体功能评分呈正相关(r=0.638,p<0.01).病理上术后1周神经开始退变,2周时髓鞘退变最显著,4周开始恢复.结论牵拉远段神经MTR值与肢体功能评分呈正相关,提示MTR值可用于监测伤后神经功能退变与再生的变化.
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