目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)术后并发肠瘘的原因和治疗经验。 方法：收集2001年1月至2009年5月期间142例手术治疗的SAP患者的临床资料进行回顾性分析，对可能导致肠瘘发生的危险因素和所采用的治疗方法进行总结。 结果：142例SAP术后患者，发生肠瘘24例，其中结肠瘘13例(54％)，十二指肠瘘7例(29％)，空肠瘘4例(17％)，发生于早期手术(＜2周)20例(83％)。后期手术(＞2周)4例(17％)。早期手术(＜2周)较后期手术(＞2周)发生率高(P＜0.05)，蝶形引流术较经后上腰引流术发生率高(P＜0.05)。15例(63％)经引流、冲洗脓腔、抗感染等非手术治疗均获治愈，平均住院时间70d。6例(25％)手术治疗治愈，3例(13％)分别死于腹腔内出血、腹腔感染并发MODS。， 结论：SAP术后的肠瘘与胰外炎性浸润。手术创伤以及手术时机的选择和手术方式有关。肠瘘的治疗应充分考虑原发病的状况，并根据肠瘘的位置、局部炎症的情况、早期通过加强营养支持，保持瘘口周围引流通畅.多数肠瘘可自行愈合，后期少数不愈合肠瘘可考虑手术治疗。