目的：大量研究证实社会经济地位(socioeconomic status,SES)越低,心血管疾病发生率和死亡率越高,但目前尚无SES与肺动脉高压关系的研究.本研究拟探讨SES对特发性肺动脉高压(idiopathicpulmonary arterial hypertension,IPAH)患者长期预后的影响.方法：本研究为前瞻性队列研究，连续性入选2007年1月至2011年7月在同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心明确诊断为IPAH，年龄在18-65岁的新病人。入选患者采用统一方法收集所需基线资料，并以问卷形式收集SES信息。结果：入选262名IPAH患者，随访517.5人，失访率2.3％，中位数随访时间为21个月。患者年龄为36.1士12.0岁，71％为女性，56.1％来自中国南方。大多数患者(88.9％)医保报销比例小于30％且患者中71.0％为失业者，农民或者体力劳动者。肺动脉高压患者SES与其总体生存率明显相关。经年龄和性别校正后，较低SES组相对于较高SES组的死亡风险比为3.66；进一步校正世界卫生组织肺高压功能分级和肺血管阻力后SES较低组的HR降低至2.88，但仍有显著统计学意义。结论：IPAH患者SES与其全因死亡率和临床恶化事件发生率呈负相关。较低SES患者发生死亡的风险约为较高SES患者的3倍;发生临床恶化事件的风险为较高SES的2.5倍多，且此风险独立于患者基线临床特征、血流动力学以及药物治疗。本研究提示降低社会差异，改善肺动脉高压患者医疗保障体系，降低患者负担迫在眉睫，尤其是对社会经济地位较低的患者。临床医生应明确认识较低社会经济地位患者存在的一些危险因素，如活动和行为的危险因素，并通过有效的二级预防措施监督和指导此类患者降低相关风险。