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目的：探讨高尿酸对CKD患者肾衰进展的影响,降低血尿酸水平是否能延缓肾衰进展,及对血清NGAL的影响.方法：对155例CKD3～5期患者,按血肌酐水平进行分层随机,分治疗组52例,对照组52例,别嘌醇51例.其中治疗组CKD3期26例,CKD4期20例,CKD5期6例；对照组CKD3期27例,CDK4期20例,CKD5期5例；别嘌醇组CKD3期26例,CKD4期19例,CKD5期6例.对照组予控制血压、血糖、血脂等基础治疗；治疗组在对照组的基础上加用益肾通络方加减治疗,每天一剂；别嘌醇组在对照组的基础上加用别嘌醇0.1qd～bid治疗.1个月为一疗程,观察周期6个月,观察血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(SUA)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL).结果：治疗组血BUN、CR、NGAL明显下降,ALB、eGFR明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01)；血SUA有所下降,但无统计学差异(P＞0.05).对照组血CR、SUA均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01)；eGFR下降,BUN、NGAL升高,但无统计学差异,P＞0.05.别嘌醇组血SUA明显下降,具有统计学差异(P＜0.01)；BUN、CR无下降,eGFR及NGAL升高,但均无统计学差异,P＞0.05.治疗组降低CR、NGAL,提高eGFR与对照组及别嘌醇组比较均有明显的优势,(P＜0.01)；降低BUN较对照组有明显的差异,P＜0.01,较别嘌醇组无差异,P＞0.05；降低SUA不如别嘌醇组,差异有统计学意义P＜0.01,但与对照组比较有显著统计学差异,P＜0.01.别嘌醇组降低SUA及CR与对照组比较有显著的统计学差异,P＜0.01,升高eGFR与对照组比较有统计学差异,P＜0.05；对NGAL的影响与对照组比较无差异,P＞0.05.血清NGAL与BUN、CR呈正相关,与HB、eGFR呈负相关,而与年龄、ALB、Ga、P无关.结论：对伴高尿酸的CKD患者进行别嘌醇降尿酸治疗,可以减慢肾衰进程；益肾通络方加减能明显改善肾功能及降低NGAL水平,对降低血尿酸不如别嘌醇；NGAL可以预示CKD患者肾衰进展.