脑栓塞二例

来源 :河南省医学会神经病学分会第二十九次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:s8583527
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脑脂肪栓塞(CFE)是长骨骨折、多发性损伤及一些手术后游离脂肪被挤到静脉内,重新结合成脂肪栓子,造成脑部血液循环障碍形成以意识障碍、神经功能缺失为主要临床表现的综合征,伴或不伴呼吸功能不全及其他表现。到目前为止,无临床与试验证明有任何药物(无论肝素、激素、右旋糖酐等)对脂肪栓塞治疗有效,因此预防、早期诊断和恰当的对症治疗至关重要。磁共振检查序列多样,对CFE诊断敏感性高,T2WI脑实质内可见多发性结节样或斑点样高信号影,FLAIR像可见较小斑片状或融合成片的高信号区,病变主要分布在皮质下白质、半卵圆中心,也可分布在基底节及丘脑,病理表现为脂肪球栓塞毛细血管或血管源性水肿引起BBB破坏导致白质病变,DWI是(CFE)检查首选,表现为“满天星”征或“暴风雪”样弥漫性高信号,是脂肪栓塞早期敏感的检查方法。
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