【摘 要】
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目的：探讨高同型半胱氨酸血症对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响.方法：入组130位老年原发性高血压患者作为观察组(进一步分为：伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的原发性
【出 处】
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北京医学会老年医学分会2015年学术年会
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目的：探讨高同型半胱氨酸血症对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响.方法：入组130位老年原发性高血压患者作为观察组(进一步分为：伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的原发性高血压亚组(H型高血压亚组)和不伴HHcy的原发性高血压亚组),同时入组1 16位无高血压病史的老年人作为对照组(分为伴有HHcy的对照亚组和不伴HHcy的对照亚组).测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血同型半胱氨酸(Hcy)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).通过颈动脉-股动脉肢体动脉搏动波(cfPWV)评估动脉僵硬度.结果：老年原发性高血压组患者同型半胱氨酸水平显著高于对照组(15.48±6.38vs12.96±4.01umol/L,p＜0.05), 而脉搏波传导速度亦显著增高(14.46±1.62vs10.81±1.59,p＜0.05).同型半胱氨酸水平和脉搏波传导速度呈正相关(r=0.529,p＜0.01,95％置信区间0.079～ 0.040).老年H型高血压亚组患者的胰岛素抵抗指数显著高于非H型老年原发性高血压亚组患者(HOMA-IR：3.84±2.16 vs 2.58±1.56,p＜0.05)；脉搏波传导速度亦显著高于非H型老年原发性高血压亚组(14.97±1.22 vs 11.09±1.49,p＜0.01).结论：老年H型高血压患者动脉僵硬度增高,高同型半胱氨酸血症引起的胰岛素抵抗促进这一过程的进展.
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