子宫内膜癌保留生育功能的宫腔镜切除联合孕激素治疗(附6例报道)

来源 :中华医学会第十次全国妇产科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hunyuan
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  目的:探讨早期子宫内膜癌保留生育功能综合治疗的适宜人群、疗效、安全性和治疗后的妊娠率及复发率,以期对后续类似病例的治疗起到指导作用。方法:前瞻性分析复旦大学附属妇产科医院综合宫腔镜下子宫内膜癌病灶切除+MA口服治疗6例患者的临床资料.结果:患者年龄为25-34岁,平均年龄29.5岁。初潮年龄在12-16岁,5例有月经量增多或淋漓病史,1例无月经异常史。其中4例患者保守治疗前行宫腔镜直视下活检+诊刮,1例行宫腹腔镜联合检查术+诊刮,1例行诊刮术,6例患者病理诊断均为局部内膜样腺癌I级,均为孕激素受体阳性。6例患者均在宫腔镜下行局部病灶切除+孕激素保守治疗3个月获得完全缓解。至今已有三例成功妊娠。其中2例足月顺产,一例怀孕5个月。平均随访时间23月。随访期间每三个月复查宫腔镜、TVB及MRI。所有病例随访至今未见复发.结论:早期年轻子宫内膜癌行宫腔镜下子宫内膜癌病灶切除+MA口服的保留生育功能治疗是可行的。完全缓解后可考虑自然怀孕,但需严格掌握适应证,并长期严密随访。
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