新疆吐鲁番市某公立医院资源配置运行及沙疗服务满意度调查

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目的:调查新疆吐鲁番市某公立医院2012-2017年人力、财力及物力资源等医疗资源的配置状况、卫生服务提供情况、政策支持情况,并对医疗资源投入和产出的情况和运行效率情况进行评估,寻找影响医疗资源利用率的主要因素,为该医院资源的合理配置及有效运行提供实证参考。通过了解该医院沙疗中心接受沙疗服务患者满意度的情况,分析影响因素并作出评价,为沙疗服务的开展提出合理化建议。方法:收集该医院2012-2017年投入产出数据,根据投入、产出指标类型,利用数据包络法DEA和Speraman相关性方法进行研究,以业务、经济和服务三角度,分析评价医疗资源运行效率。随后对该医院沙疗中心接受沙疗服务的760名患者进行满意度问卷调查,问卷进行定量数据分析,寻找影响沙疗服务总体满意度的因素并讨论。结果:该公立医院资源配置情况中,在编人数和在岗职工数均是呈逐年上升趋势,在编人数均未超编制人数;卫生技术人员中,执业(助理)医师占比较低,注册护士人数则逐年增长;编制床位数、实有床位等大致在逐年增加;总收入和医疗总支出均逐年增长;门诊人次数、病床使用率、住院人次数都呈上升趋势,平均住院日则为递减趋势。该医院整体运行效率中:⑴业务效率模型运行效率:1、1、0.696、0.761、0.850、0.902;⑵经济效率模型运行效率:1、1、0.945、0.855、0.902、1;⑶服务效率模型运行效率:1、0.995、0.924、0.923、0.877、1,服务效率Malmquist指数模型分析中仅2017年出现技术进步现象,其余年份出现技术衰退现象。在Speraman相关分析中:不同年份与门诊人次数、总收入呈正相关,与平均住院日呈负相关。接受沙疗服务的患者满意度问卷中,影响总体满意度的因素为:年龄(51~60岁)、本科及本科以上学历、企事业单位和自由职业、住院沙疗服务费用。结论:该公立医院业务效率模型未实现最大化,需提升技术效率;服务效率模型未完全实现效率最优模式,需进一步提升纯技术效率;经济效率模型的运行效率大致上升趋势,需注意规模效率的投入,通过合理配置各项资源保证资源利用达到最优。沙疗服务满意度中,年龄51~60岁、本科及本科以上学历、企事业单位和自由职业、住院沙疗服务费用(128元)均对沙疗服务总体满意度有影响。
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