科室于2011年9月采用介入栓塞治疗1例Moyamoya病合并动脉瘤破裂出血的患者，治疗效果非常满意。 多数成人Moyamoya病表现为颅内出血，大约占60％以上，其出血主要位于脑实质内或脑室内，当有蛛网膜下腔出血时，应该考虑合并颅内Willis环附近及后循环动脉动脉瘤的可能(本例患者即是)。导致其出血的原因是薄弱的新生侧支血管或动脉瘤破裂。DSA作为诊断Moyamoya病的金标准，能够准确显示病变血管的部位、程度和侧支循环通路。应用DSA可提高Moyamoya病合并动脉瘤的检出率，能够清楚地显示动脉瘤的形态、瘤颈以及其与载瘤动脉的关系。对Moyamoya病合并动脉瘤破裂出血的患者，及时行脑血管造影，造影同时，一旦确诊就可立即行手术夹闭或介入栓塞治疗。鉴于合并Moyamoya病的颅内动脉瘤多位于后循环，而且手术区域存在解剖结构复杂且脆弱的烟雾状血管，所以外科手术中暴露及夹闭动脉瘤存在较大风险和难度。弹簧圈栓塞技术是目前应用最广泛的介入治疗颅内动脉瘤方法，其微创性、安全性及疗效得到公认，作为血管内操作技术，不受脑水肿和颅内压增高的影响，不损害烟雾样血管，故更适合合并Moyamoya病颅内动脉瘤的治疗。但栓塞治疗可引起脑血管痉挛，尤其是在蛛网膜下腔出血急性期更易发生，可能与导管和造影剂的反复刺激有关。这也是今后研究和需要解决的重要问题。