【摘 要】
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食管癌的术式多为经左或右外侧胸切口．切口大，需切断或切除肋骨，胸壁肌肉损伤严重，术后恢复慢，痛苦大，充分控制疼痛是术后病人护理的重要方面之一。术后疼痛的客观因素是手术创伤，它是术后疼痛的直接原因。在手术创伤这一伤害性刺激作用下，首先引致组织内释放某些致痛物质如缓激态、五羟色胺、蛋白水解酶等，作用于游离神经末梢，然后产生痛觉传人冲动，进入中枢神经系统引起痛觉。本文对术后病人疼痛产生的相关因素进行了分
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食管癌的术式多为经左或右外侧胸切口．切口大，需切断或切除肋骨，胸壁肌肉损伤严重，术后恢复慢，痛苦大，充分控制疼痛是术后病人护理的重要方面之一。术后疼痛的客观因素是手术创伤，它是术后疼痛的直接原因。在手术创伤这一伤害性刺激作用下，首先引致组织内释放某些致痛物质如缓激态、五羟色胺、蛋白水解酶等，作用于游离神经末梢，然后产生痛觉传人冲动，进入中枢神经系统引起痛觉。本文对术后病人疼痛产生的相关因素进行了分析，讨论了疼痛的生理影晌和治疗及护理情况。
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食道穿孔常常被误诊。长时间的食道穿孔将导至严重的纵隔和胸腔感染，当食道穿孔超过24.小时，是否行食道修补手术，一直有争论。笔者回顾总结了1985-2003年广州军区总医院及1999-2003年北京大学深圳医院共46例经开胸行食道修补手术的食道穿孔患者，分析发病至手术时间对患者愈后的影响。统计学方法采用X2检验，根据P值判定各组之间术后食道漏、术后脓毒血症、死亡率和平均住院日差异的统计学意义。
某院1980年至2004年3月共手术治疗下咽及颈段食管癌106例，占收治食管癌之6.7％，其中下咽癌46例，颈段食管癌60例，疗效满意，本文探讨了下咽及颈段食管癌手术治疗的一些问题。
食管腐蚀伤根据其烧伤部位、伤后就诊时间及并发症的不同病情有所不同，其治疗对胸外科、消化科及五官科医生是一种挑战。尽管对于生命体征平稳的早期食管腐蚀伤病人救治主要目的是防止食管狭窄，但在包括中和腐蚀剂、应用抗生素、激素、食管扩张、食管腔内置管等诸多措施中何为最佳治疗方案尚未达成共识。此外，结肠、胃、空肠和肌皮瓣均可用于重建食管，但术中是否切除烧伤食管仍存在争议。最后，对于扩张无效颈部吻合口狭窄尚无理
1987年6月-2004年6月，采用沙氏探条或水囊扩张器及带膜食管支架矫治各类食管狭窄1298例，其中资料完整的1257例，矫扩2701例次，置入支架85例。本文就狭窄分型、致狭原因及扩张疗效进行了分析。
近年来随着对贲门部疾病诊断技术的提高，国内外有关残胃贲门癌的报道增多，我院自1978年以来共收治贲门癌400例，其中残胃贲门癌14例占收治贲门癌的3.5％，本文探讨了残胃贲门癌X线表现手术情况及重建方式、发病情况、病因、诊断及治疗。
吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一，死亡率达38.1％-53.0％。多发生于术后2-7d,常引起病人全身中毒症状，加上食管癌病人营养状况差，极易引起循环、呼吸衰竭。因此，护理人员严密观察及正确护理对食管癌术后的预后至关重要。本文就食管贲门癌术后吻合口瘘的预防及护理进行了说明。
乳糜胸是食管癌术后的严重并发症之一，常见于中下段食管癌，系术中损伤胸导管或其它的分支，致使淋巴液外流，积存在胸膜腔内形成的。由于乳糜液内含有大量的蛋白质、脂肪、水及电解质，所以极易导致患者营养不良、脱水、电解质紊乱，最后呼吸循环衰竭，危及生命，因此对食管癌术后患者需严密观察病情变化，特别是胸腔引流液量和性质，及时做出诊断，进行积极的术前准备和试验性的保守治疗，如保守治疗无效及时行第二次开胸胸导管结
食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌及术后食管吻口瘘的新方法，能有效地解除病人痛苦，提高病人的生存质量。某科自2001年3月-2003年10月在数字减影血管造影X线机(DSA)操作下，成功地治疗了10例。其中男性6例，女姓4例，平均年龄65岁，均为食管癌术后，介入治疗术后继续给予抗感染及加强营养等，对症治疗后病人康复出院。本文就食管支架运用于食管吻合口瘘的护理进行了介绍。
食管癌是胸外科常见的疾病，手术是治疗食管癌的有效方法之一，但由于患者年龄多在50岁以上，长期的饮食不良使得身体条件较差，心、肺、肝、肾等重要脏器功能有不同程度的衰减，加上胸腔手术创伤大失血多，如术后不加强护理，极易发生各种并发症，增加患者的痛苦，延长术后的康复时间，威胁患者的生命。因此了解病情的发展，做好术前护理是手术治疗的前提。术后加强对并发症的观察。及时发现、及时治疗、精心护理是帮助患者度过危
本文报告一例三切口食管癌根治术后发生肺部感染、胃排空延迟、胆囊炎、低蛋白血症、贫血、肠道功能紊乱等多种并发症。经气管切开、呼吸机支持，再剖腹胆囊造瘘、空肠造瘘术、营养支持和抗感染治疗后康复至今健在。密切观察病情变化、积极处理并发症、采用中西药营养支持是救治的主要措施。