目的:剖析垂体瘤放疗致垂体性甲状腺功能低下的主要原因，探讨垂体瘤放疗的适宜照射野和放疗总剂量. 方法:抽取我院1990年8月至1998年5月收治的44例垂体瘤术后无甲状腺功能低下的放疗患者，采用6MV--X射线照射，照射野为两颞侧野或加用一鼻前野三野等中心照射.射野面积为4cmx4cm至6cm x 6cm，照射总剂量为40Gy至64Gy，常规分割照射.甲状腺功能低下的评定标准为患者放疗后的临床症状、体征及TSH、T3、T4、FT3、FT4实验室功能性检查指标. 结果:4cmx4cm、5cmx5cm和6cmx6cm照射野时甲状腺功能低下发生率分别为39.3％(11/28)、50％(6/12)、100％(4/4)；40Gy、42--50Gy、52--60Gy、＞60Gy照射剂量时甲状腺功能低下发生率分别为0％(0/4)、44％(11/25)、61.5％(8/13)、100％(2/2). 结论:垂体瘤放疗致甲状腺功能低下难以避免，但随着照射野增大和照射总剂量的增加，垂体瘤甲状腺功能低下的发生率逐渐提高.我们认为为减少放疗副作用的发生，照射野以4cmx4cm至5cmx5cm为宜，不宜大于 5cmx5cm，照射总剂量以40--50Gy/4-5周为好，不宜超过60Gy.一旦出现甲状腺功能低下，应以相当剂量的甲状腺激素替代治疗仍能长期生存.