盐酸异丙肾上腺素在急性肺损伤早期的干预作用

来源 :2005年全国呼吸衰竭诊治新进展研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tanya1005
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目的:探讨肺表面活性物质(PS)系统在急性油酸(OA)性肺损伤时变化的作用机制及β受体激动剂的干预作用,为临床治疗ALI开辟新的治疗措施提供理论依据和实践方向.方法:30只SD大鼠随机分成3组(每组10只),即油酸致急性肺损伤组(OA组)、异丙肾上腺素治疗组(ISO组)和生理盐水对照组(NS组).观察4 h后测定动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值和血清肺表面活性蛋白A(SP-A)浓度.右肺灌洗后,测灌洗液(BALF)中总蛋白(TP)、总磷脂(TPL)、磷脂酰胆碱(PC)和SP-A浓度;测左肺上段湿/干重比值(W/D),左肺中段作细胞膜β-AR的放射性配基结合分析,左肺下段行病理检查.结果:与NS组比较,OA组BALF中TPL、PC/TPL和SP-A明显减少(P<0.01),而W/D、TP及血清SP-A显著升高(P<0.05或P<0.01),且OA组血清SP-A与同组BALF中SP-A呈负相关;ISO组BALF中TPL、PC/TPL和SP-A较OA组明显上升,而W/D、TP及血清SP-A显著降低(P<0.05或P<0.01).结论:PS失活是急性油酸性肺损伤过程中的重要内在因素;ALI大鼠血清SP-A浓度显著升高,推测测定血清SP-A浓度可早期诊断ALI以及β-AR激动剂在ALI早期具有一定的保护作用.
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