论文部分内容阅读
目的:观察补中益气汤联合小剂量L-T4对甲状腺功能减退大鼠甲状腺功能及形态的影响。方法:1.造模方法:选用普通级健康Wistar大鼠70只,雌雄各半。取20只作为正常组:正常饲养。其余50只大鼠作为实验组,每天饲以低碘饲料,同时喂1%高氯酸钠溶液19天停用,续喂双蒸馏水2天。2.分组:造模成功后将实验组随机分成4组:模型组、补中益气汤组、补中益气汤加小剂量L-T4和常规剂量L-T4组。3.处理因素:模型组:低碘饲料,4ml双蒸水分两次等量灌服。补中益气汤组:低碘饲料,灌服2ml含生药量约为18.9g/kg的补中益气汤,并灌服等体积的双蒸水。补中益气汤加小剂量L-T4组:低碘饲料,灌服2m1含生药量约为18.9g/kg的补中益气汤,并灌服等体积L-T4混悬液,L-T4含量约为2.36μg/kg。常规剂量L-T4组:低碘饲料,灌服2ml的L-T4混悬液,L-T4含量约为9.45μg/kg,并灌服等体积的双蒸水。90天后,观察甲状腺功能及形态改变。结果:予处理因素90天后,（1）甲状腺激素水平的比较:血清TT3水平:补中益气汤加小剂量L-T4组低于正常组,但是无显著性差异（p=0.55）;明显高于模型组（p=0.002）,高于补中益气汤组和常规剂量L-T4组;与补中益气汤比较有显著性差异（p=0.034）,与常规剂量西药组相比无显著性差异（p=0.065）。补中益气汤组和常规剂量西药组低于正常组,且均有显著性差异（p分别为0.008和0.017）。血清T4水平:补中益气汤加小剂量L-T4组明显低于正常组（p=0.000）,高于模型组,但无显著性差异（p=0.445）,与补中益气汤组和常规剂量L-T4组相比无显著性差异（p分别为0.942和0.96）,补中益气汤组和常规剂量西药组低于正常组且均有显著性差异（p均为0.000）。血清TSH水平:补中益气汤加小剂量L-T4组高于正常组,但无显著性差异（p=0.276）,明显低于模型组,且有显著性差异（p=0.004）;低于补中益气汤组和常规剂量L-T4组,与补中益气汤组相比有显著性差异（p=0.023）,但与常规剂量西药组相比无显著性差异（p=0.169）。补中益气汤组和常规剂量西药组均高于正常组（p分别为0.001和0.018）。（2）甲状腺相对重量方面的比较:补中益气汤加小剂量L-T4组高于正常组,无显著性差异（p=0.332）,明显低于模型组,且有显著差异（p=0.001）,低于补中益气汤组和常规剂量西药组,但无显著性差异（p分别为0.072和0.132）。补中益气汤组和常规剂量西药组明显高于正常组（p分别为0.008和0.02）（3）甲状腺形态方面:三治疗组均可以使甲状腺滤泡增生及血流方面有不同程度的恢复,其中补中益气汤加小剂量L-T4组改善效果最为明显,但尚未恢复正常水平。结论:在低碘致甲状腺功能减退机体中,当血清甲状腺激素恢复在同一水平时,补中益气汤联合小剂量L-T4在改善甲状腺功能和形态方面要优于单纯的补中益气汤和常规剂量L-T4。