【摘 要】
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目的 通过近距离治疗计划系统模拟常见活度125I粒子、不同数目125I粒子链联合门静脉支架,分析其在管腔肿瘤靶区内剂量学分布特性,以剂量学参数为依据,探讨优选方案,为临床应用提供一定的参考意见.材料和方法 创建1 cm×1 cm×10 cm圆柱体以模拟门静脉支架,勾画靶区之后,进行计划设计.按125I粒子链数 目的不同,将实验模拟的门静脉支架联合1、2、3条125I粒子链的放射性支架相应分为Ⅰ、Ⅱ
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目的 通过近距离治疗计划系统模拟常见活度125I粒子、不同数目125I粒子链联合门静脉支架,分析其在管腔肿瘤靶区内剂量学分布特性,以剂量学参数为依据,探讨优选方案,为临床应用提供一定的参考意见.材料和方法 创建1 cm×1 cm×10 cm圆柱体以模拟门静脉支架,勾画靶区之后,进行计划设计.按125I粒子链数 目的不同,将实验模拟的门静脉支架联合1、2、3条125I粒子链的放射性支架相应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组.对于每组放射性支架,125I粒子均匀排布在支架边缘,在连续的每层影像均拾取粒子,以形成125I粒子链条.记录不同处方剂量时,不同粒子活度的剂量体积直方图所示的体积剂量和剂量体积参数.综合考虑适形指数(Conformation number,CN)、靶区外部体积指数和均匀性指数来评价剂量学分布特性,以探讨可行的优选方案.结果 采用常见125I粒子活度时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组门静脉支架模型的D90分别可达15.0 Gy-37.7 Gy,42.7Gy-112.1Gy和69.6 Gy-185.7 Gy.对于同一粒子活度,当125I粒子链由一条增加为两条时,D90增加了184％-209％；由两条增加为三条时,D90增加了63％-66％.处方剂量为105 Gy,对于同一粒子活度,当125I粒子链由一条增加为两条时,V100增加了158％-249％；由两条增加为三条时,V100增加了7％-175％.CN与125I粒子活度(B=0.479,P＜ 0.001)和125I粒子链数目(B=0.201,P＜0.001)成正相关,与处方剂量无关(B=-0.002,P=0.078).结论 门静脉支架联合一条125I粒子链的剂量学分布很难满足本研究所设情况.对于门静脉支架联合两条125I粒子链,处方剂量为105 Gy,粒子活度为0.7 mCi即可满足临床剂量学要求.对于门静脉支架联合三条125I粒子链,处方剂量为105 Gy、125 Gy和145 Gy,对应粒子活度分别为0.5 mCi、0.5 mCi和0.6 mCi可更好满足临床剂量学要求.
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