【摘 要】
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目的评价CT导向下125I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后转移瘤的临床价值. 方法11例肝癌肝移植术后复发及转移瘤患者,男9例,女2例,年龄35～68岁,中位年龄56岁,其中肝癌肺转移5
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心影像及介入中心(华南肿瘤学国家重点实验室),510060
【出 处】
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第二届全国消化系统中晚期恶性肿瘤治疗学术交流会
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目的评价CT导向下125I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后转移瘤的临床价值.
方法11例肝癌肝移植术后复发及转移瘤患者,男9例,女2例,年龄35～68岁,中位年龄56岁,其中肝癌肺转移5例,腹腔淋巴结转移3例,肝内复发3例,肝内复发伴淋巴结转移者2例.11例患者病灶数为45个,平均每人4.09个病灶,病灶平均直径为2.5cm,共行20人.次手术.术前采用治疗计划系统(TPS)计算布源,术中将活度为0.8mCi的125I粒子在CT导向下植入肿瘤病灶内.粒子按照1.0～1.5cm平面插植.肿瘤周边匹配剂量(MPD)100～150Gy,每个病人植入粒子10～100颗不等.
结果11例45个病灶,完全缓解(CR)17个;部分缓解(PR)20个;无变化(NC)7个;进展(PD)1个.总有效率为82.2％.术中1出现气胸,肺压缩在30％以内,经保守治疗好转,手术中少量出血者3例;术后1周痰中带血,体温升高者5人.2个月随访过程中发生粒子移位2例;白细胞下降2例,程度较轻.未见大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症.
结论CT导向下125I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后肝内复发及转移瘤疗效确切,创伤小,并发症少.
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