背景：住院期间消化道出血与脑卒中患者死亡密切相关.而我国此类大样本数据尚非常有限.本研究想了解我国的急性脑梗死患者住院期间消化道出血并发症的发生率，及住院期间消化道出血并发症是否与急性脑梗死患者的死亡相关.目的：系统性和前瞻性调查我国急性脑梗塞患者住院后消化道出血的发生率，了解住院期间消化道出血与急性脑梗死患者住院期间、发病后3 月、6 月和12 月的死亡的关系.方法：收集来自32 个省和4 个自治区的132 家医院(包括香港)的年龄大于18 岁的连续入组的急性脑梗死患者.患者的基本资料、并发症和预后等相关信息均来自于纸质的登记表中.登记表由经过培训的研究者填写，填写信息包括：住院资料、出院资料、发病后3 月、6 月和12 月的随访资料.采用多元回归分析调整可能的发病因素，包括年龄、性别、基线NIHSS、吸烟状态、饮酒状态、高血压、高脂血症、糖尿病、脑血管病史、房颤、冠心病史、抗血小板治疗和溶栓治疗等因素后，分析住院期间消化道出血是否与急性脑梗塞患者的死亡相关.结果：本研究共包括11560 例急性脑梗死患者，其中317(2.74％)例患者住院期间出现消化道出血.相比没有消化道出血的急性脑梗死患者，伴有消化道出血的急性脑梗死患者在住院期间、发病后3 月、6 月和12 月的死亡机会明显增高.当患者住院期间发生消化道出血时，患者在住院期间的死亡危险几乎增加9 倍(调整OR=8.870；95％CI 6.253-12.581)，发病后3 月死亡的危险增加6 倍(调整OR=6.360；95％CI 4.740-8.535)，发病后6 月死亡的危险几乎增加6 倍(调整OR=5.642；95％CI 4.186-7.604)，和发病后12 月死亡的危险增加5 倍(调整OR=5.268；95％CI 3.906-7.104).结论：住院期间发生的消化道出血与急性脑梗死患者的死亡密切相关.调整可能的危险因素后，消化道出血使得患者死亡的危险性增加.