目的:研究慢性乙型病毒性肝炎脾胃湿热证、肝郁脾虚证与microRNA表达之间的相关性,寻找慢性乙型病毒性肝炎脾胃湿热证与肝郁脾虚证之间的microRNA差异表达谱,探索该病脾胃湿热证、肝郁脾虚证的现代本质,为临床辨证分型的客观化提供依据. 方法：运用基因芯片技术（Agilent miRNA芯片）对采集的慢性乙型肝炎脾胃湿热证、肝郁脾虚证患者及健康志愿者进行microRNA检测，观察两种证型之间差异表达的microRNA。采用SPSS19.0系统对所得的计数资料、计量资料进行分析，并运用SAS系统对microRNA进行筛选及功能分析。 结果：1、脾胃湿热证组和正常组比较，共筛选出98条差异表达microRNA，64条上调，34条下调。其中，具有显著性差异的microRNA共有77条（P＜0.05），60条上调（P＜0.05），17条下调（P＜0.05）。并对此77条microRNA进行靶基因预测，共涉及3104条；其中上调1755条，下调1349条。2、肝郁脾虚证组和正常组比较，共筛选出72条差异表达microRNA，45条上调，27条下调。其中，具有显著性差异的microRNA共41条（P＜0.05），32条上调（P＜0.05），9条下调（P＜0.05）。并对此41条microRNA进行靶基因预测，共涉及1385条；其中上调900条，下调485条。3、脾胃湿热证组和肝郁脾虚证组比较，共筛选出6条差异表达且同时具有显著性的microRNA（P＜0.05），其中上调1条，下调5条。并对其进行靶基因预测，共涉及1125条，其中上调274条，下调851条。 结论：1、慢性乙型病毒性肝炎脾胃湿热证与肝郁脾虚证患者血浆中存在差异表达microRNA（谱）为：hsa-miR-1273g-3p，hsa-miR-197-5p，hsa-miR-320d，hsa-miR-4534，hsa-miR-5703，hsa-miR-642b-3p；其调控机制可能与肌动蛋白的丝化进程、激素的代谢等有关，这些可能是两证型之间差异的生物学基础之一。2、慢性乙型病毒性肝炎脾胃湿热证与正常人在microRNA水平存在差异表达的microRNA，其调控机制可能与转移酶、鸟氨酸脱羧酶、肌动蛋白的丝化进程等有联系，这些可能是两者间存在差异的生物学基础之一。3、慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证与正常人在microRNA水平存在差异表达的microRNA，其调控机制可能与IL-12、磷酸酶、鸟氨酸脱羧酶、肌动蛋白的丝化进程等有联系，这些可能是两者间存在差异的生物学基础之一。