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食管癌贲门癌切除术后胃食管反流是一常见并发症，许多病人为反流症状所困扰，一些病人长年口服H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，但有些病人却反流症状不明显，甚至无反流。通过食管造影和内镜观察，并结合临床症状，可以探索出一些规律，即术后病人反流与否与吻合口缝合方法有很大关系。作者在此基础上，不用套叠方法掩盖吻合口，而是在做第四排缝合时，缝针距第三排缝合仅5mm。这样，第一、二排缝线相距较远，第三、四排缝线相距较近，形成吻合口前后壁的不对称，即吻合口前较紧，吻合口后较松，吻合口被挤向后。这在食管造影时可以显示出食管末端呈一鸟嘴状弯曲，此弯曲相当于一活瓣组织，起阻抗胃内容物反流的作用。因此，作者推荐采用“前紧后松”的吻合方法。