艾滋病并发肺结核患者行抗结核药物治疗的效果观察

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目的观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与艾滋病(AIDS)并发结核病患者进行抗结核药物治疗的效果。方法选取2013年1月至2016年1月于成都市公共卫生临床医疗中心进行治疗的180例并发肺结核的HIV感染与AIDS患者作为研究对象。研究对象均为初治患者,予3H-R-E-Z/6H-R抗结核药物治疗后,分别对患者治疗前及治疗1、3、6、9个月后的临床症状、胸部CT扫描结果、痰菌阴转情况进行观察。结果研究对象中,治疗前CD4~+T淋巴细胞计数<200个/mm~3者有101例(56.1%),≥200个/mm~3者有79例(43.9%)。79例治疗前CD4~+T淋巴细胞≥200个/mm~3者经抗结核药物治疗后,临床症状改善、病灶吸收情况较好,痰菌阴转率100%,无死亡。101例治疗前CD4~+T淋巴细胞计数<200个/mm3者经抗结核治疗后,90例(89.1%)临床症状改善、病灶有吸收,痰菌阴转率90.9%,11例(10.9%)死亡;两组患者经抗结核药物治疗9月末的胸部CT扫描好转率、痰菌阴转率比较没有统计学差异(χ~2=2.64,P=0.104;χ~2=3.34,P=0.067),死亡率有统计学差异(χ~2=9.16,P=0.002)。结论 CD4~+T淋巴细胞计数≥200个/mm~3的HIV感染与AIDS并发肺结核患者死亡率更低。
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