目的: (1)应用脑电非线性分析观察与语言任务相关的两半球皮层兴奋性变化; (2)动态观察语言治疗过程中语言改善与两侧大脑皮层电活动的联系,从而揭示失语症语言恢复过程皮层电活动规律.方法:利用脑电非线性分析方法(近似熵)观察1例传导性失语症患者卒中后7周、9周、30周语言治疗过程中,安静闭眼、词复述、非词复述3种状态下的两侧大脑皮层兴奋性变化,同时进行语言评价.1名健康者记录3种状态下脑电图作为对照.结果:正常对照者语言任务下的脑电图与安静闭眼状态比较,词和非词复述T3、T5、C3、P3、01导联,及非词复述F7、T6近似熵增高.患者第一次脑电近似熵分析显示,词复述P3、非词复述P4近似熵增高;伴有词复述F4的降低.第二次检查显示,词和非词复述左额(F3)、左前颞F7(临近Brocas区)、左顶(P3)、双侧中央区(C3、C4)、左颞(T3、T5)、左枕叶(01)近似熵增高;伴有右半球F8 (Brocas右侧对应区)、T4(初级听皮层)、02(枕叶)近似熵明显降低.第三次检查,词复述时左颞T3(初级昕皮层)、左顶(P3)、左前颞F7、双侧枕叶(01、02)增高,非词复述左颞T3、02增高.第一次失语症评价显示,语义系统和声母听辨别轻度受损;命名和词复述严重受损.第二次与第一次比较,声母听辨别、听觉词-图匹配明显改善(P＜0.05),复述未见改善;显然第二次脑电图检查复述任务显示左半球的广泛增高,与语言改善不成比例.第三次与第二次比较,左半球近似熵增高的区域减少,同样比正常者激活区少.语言评价复述成绩显著提高;命名与语音输出词典的相关测验均显著改善.结论:应用脑电近似熵分析可以观察到与语言任务相关的皮层电活动,而且观察到传导性失语症恢复过程不同阶段皮层电活动的变化.该患者初始时词复述能力低下与左半球激活区少有关;而在左半球重新承担起语言加工任务的初期,皮层显示广泛"过度"激活,复述加工的效率并不高;在慢性恢复期,皮层激活区趋于减少,皮层激活程度下降,皮层活动趋于稳定,语言功能改善显著.