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通过比较不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、毒副反应、生存情况并分析影响药物疗效的因素,为临床医师优化选择化疗方案提供依据.回顾性分析141例ⅢB期至Ⅳ期肺腺癌初治患者的临床病例资料,比较(培美曲塞+奈达铂)、(培美曲塞+顺铂/卡铂)和(三代化疗药+顺铂/卡铂)三种一线治疗方案后的疗效、毒副作用、生存情况及分析影响药物疗效的因素.研究表明，(培美曲塞+奈达铂)方案一线治疗晚期肺腺癌患者有较高的ORR及DCR趋势，其中位PFS较其他两治疗组明显延长，毒副反应小于其他两治疗组，其中血液学毒性发生率明显减低。性别、年龄、吸烟史、有无慢性病、器官转移数目、有无脑转移等因素均不会影响药物疗效。培美曲塞联合铂剂一线治疗方案对于EGFR突变型患者的疗效较野生型患者显示出一定优势趋势。临床上对于存在拒绝应用或不适合应用分了靶向药物的、一般情况差等情况的患者，可酌情优选(培美曲塞+奈达铂)方案进行一线治疗。