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目的:总结重建神经的同指指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果。
方法:2006年5月~2008年12月,对6例指端软组织缺损患者,应用同指近节指背侧携带指背侧皮神经不含指固有神经的指动脉逆行岛状皮瓣进行修复,并通过吻合皮瓣内的皮神经和受区的指固有神经重建皮瓣的保护性感觉。蒂部位于手指侧方中线中节指骨中点处。皮瓣范围3~1.5×2~1cm。供区游离植皮覆盖。
结果:术后6例皮瓣全部成活,皮瓣无明显血运障碍,仅有轻微肿胀,供受区均Ⅰ期愈合。术后随访1~3个月,皮瓣外形满意,质地柔软,色泽与受区相同,皮瓣受力处无破溃,恢复保护性感觉,功能恢复良好。
结论:重建神经的同指指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损能恢复皮瓣的保护性感觉,主干供血丰沛,不损失关节活动范围,不需吻合血管,安全可靠,是修复指端软组织缺损的理想皮瓣。