【摘 要】
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目的:探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌的临床特点以及内镜下手术切除的效果. 方法:回顾性分析安徽省立医院1999年-2013年期间共收治的5例鼻神经内分泌癌患者的临床资料,参照Kadish
【机 构】
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安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽230000
【出 处】
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2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
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目的:探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌的临床特点以及内镜下手术切除的效果.
方法:回顾性分析安徽省立医院1999年-2013年期间共收治的5例鼻神经内分泌癌患者的临床资料,参照Kadish分期本组患者B期2例,c期3例.术前病理证实均为NEC小细胞型.术后病理予证实.治疗采取以鼻内镜下切除并联合放化疗(1例因术前肺转移,未予手术).手术方式均采取鼻内镜下筛窦、蝶窦或额窦切除、或眶内侧壁切除、上颌骨次全切除或不同类型的颅底手术.鼻内镜下处理鼻腔鼻窦神经内分泌癌与其它鼻窦恶性肿瘤一样,采用分块切除,术中明确安全界.
结果:随访时间为六个月至5年。随访3年以上2例,随访3年以下3例。手术后均未出现颅内感染,脑脊液鼻漏等并发症。2例B期患者均随访3年以上,1例无瘤生存5年,1例术后2年局部复发予化疗一年,随访中。3例C组中1例术后一年后局部复发再次行鼻内镜手术十化疗,目前无瘤生存六月。1例2年后肺部转移死亡。1例姑息化疗半年后死亡。
讨论:本病治疗无统一方案,鼻内镜联合术后放、化疗对于病变较早、范围较小、未累及颅底重要结构的NEC治疗有效可行的。早期的准确诊断和综合治疗是提高本病生存率的关键。由于原发于鼻腔鼻窦的神经内分泌癌少见,本组报道的病例数较少,研究周期长、且随访时间存在差别,所以在治疗与预后差异上有无统计学意义仍需要进一步研究。
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