目的 应用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)研究缺血性卒中后认知功能的变化特点及其影响因素,以指导临床对缺血性卒中后认知功能障碍的早期发现、诊断、治疗及其疗效评估等.方法 选择南方医院神经内科2014-12至2015-4月符合入选标准的缺血性卒中患者82例,记录其基本资料及病情特点,在卒中发病急性期(10-14天)予成套面对面认知功能评估(包含MoCA、HADM、NPI、ADL),卒中发病后4周、12周、18周分别使用电话量表TICS-m对其认知功能进行评估,并随访其用药及康复情况,记录相关资料.结果 以MoCA评分＜26分为认知功能障碍的分界值时,缺血性卒中急性期认知功能障碍的发生率为79.3％；以TICS-m评分＜28分为痴呆、＜33分为轻度认知功能障碍(MCI)的分界值时,卒中后4周、12周、18周认知功能障碍的发生率分别为70％(MCI45.0％,痴呆25.0％)、56.8％(MCI 40.9％,痴呆15.9％)、35.5％(MCI 29.0％,痴呆6.5％),且缺血性卒中后12周认知障碍较前显著改善.认知领域恢复情况亚项分析示,卒中后12周、18周记忆力均较卒中后4周有明显恢复(P=0.000、P=0.003),卒中后18周语言及注意力较卒中后4周明显恢复(P=0.0 12),而定向力在卒中后18周内均无明显恢复.Logistics回归分析结果提示高龄(B=-3.205,P=0.015)、低教育程度(B=2.119,P=0.017)及体力劳动(B=2.910,P=0.014)与卒中后认知功能障碍的发生密切相关.随访情况统计分析提示,通过医生的健康教育,绝大部分患者能坚持规律服用卒中二级预防药物及定期复诊(93.9％),部分患者可坚持服用认知功能改善药物(23.8％),86.7％患者诉出院后恢复良好(其中肢体功能恢复较记忆、言语障碍明显),半数以上患者表示支持并希望医生继续以电话访问形式进行随访.结论 1.缺血性卒中后认知功能障碍发生率较高,随时间推移逐渐下降,高龄、低教育程度及体力劳动为影响其发生的重要因素；2.TICS-m能方便有效的评估缺血性卒中后认知功能障碍的特点及其变化规律,适合应用于临床随访及科学研究.