【摘 要】
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未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)是指在妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的自发性破裂,最主要的并发症是早产,是围生期病残及病死
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区药学部,杭州,310018
【出 处】
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第九届药源性疾病与安全用药中国论坛暨妇女和儿童专题论坛
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未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)是指在妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的自发性破裂,最主要的并发症是早产,是围生期病残及病死的主要原因,可导致一系列较为严重的产科并发症,如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合征等.单胎妊娠PPROM发生率为2％～4％,双胎妊娠PPROM发生率为7％ ～ 20％.导致PPROM的主要原因是感染,多数为亚临床感染,30％ ～ 50％的PPROM羊膜腔内可以找到感染的证据.对于妊娠时间＜34周的PPROM孕妇,胎儿发育未成熟,合理应用抗菌药物可延长孕周,改善新生儿的预后.对于PPROM孕妇给予期待治疗时,应6h内给予抗菌药物,并根据阴道涂片细菌培养结果重新选择抗菌药物的种类；对亚临床感染者,可预防性应用广谱抗菌药物,但用药时间不宜超过7d.若患者存在阴道感染(菌群失调),可以考虑阴道益生菌联合抗菌药物预防感染.应依据个体情况选择抗感染药物和方案,以改善母体和新生儿的预后.
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