吻合血管的腓浅动脉单一穿支皮瓣移植修复前足中小皮肤软组织缺损

来源 :第十二届全军显微外科学术大会暨中国康复医学会修复重建专业委员会皮瓣学组2013年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skywing_wing
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目的:探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的临床疗效.方法:自2010年3月至2012年6月,13例前足严重创伤患者,一期行骨折内固定、血管神经肌腱修复、皮肤回植及封闭式负压引(VSD)等急诊处理,二期组织坏死、感染遗留骨外露及皮肤软组织缺损病例,实施了游离腓浅动脉单一穿支皮瓣移植术.术前多普勒定位,以腓骨小头与外踝连线中点为腓浅动脉穿出点为皮瓣设计中心,一期修薄皮瓣,腓浅血管与足背动脉或第一跖背动脉端端或端侧吻合,伴行静脉对应口径的足背静脉网吻合,切取面积为3.0cm×5cm~4.5cm×9.0cm,供区全厚皮打包加压包扎.结果:12例皮瓣全部成活,1例术后出现血管危象,探查后部分成活,VSD负压吸引后,植皮后痊愈。10例获得了4个月-2年随访,无色素沉着及溃疡,外观满意,2例对于外形要求较高,皮瓣整形后,穿原号码鞋。8例感觉恢复至S3,4例恢复到S2。结论:游离腓浅动脉单一穿支皮瓣为穿支皮瓣的延伸,符合现代皮瓣移植的最新观点,可一期修薄,不牺牲主干血管,解剖相对简单,供区损伤小,手术在同一区域等优点,是修复前足皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。
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日本恢复期康复医院,提供有重点的康复治疗。日本有2种治疗师学校,为了取得康复治疗师许可,学生需要达到国家规定的基准。需要康复治疗的患者体系和治疗师方面的制度今后还将继续改变。治疗师需要应付这种变化,还要推动它的发展。
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目的:分析影响脑瘫儿童生活质量的相关因素.方法:用PedsQL4.0评定80名脑瘫儿童及80名健康儿童生活质量,并比较两组的不同.对脑瘫儿童,用GDS及GMFCS评定发展商、损伤严重程度(用GMFCS评定),然后对脑瘫儿童的生活质量、年龄、性别、家庭收入、临床分类、损伤严重程度、智能等的相关性进行多元回归分析.结果:对照组儿童的机体功能、情感功能、社会功能、心理方面和总评分等的平均分,有显著差异(
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