论文部分内容阅读
经胸正中切口行心内直视手术，由于操作远离胸导管，不可能直接伤及胸导管，因此临床上心内直视手术后乳糜心包和乳糜胸发生率极低，有关其治疗尚有争议。本文通过对5例正中切口心脏直视手术并发乳糜心包和乳糜胸的处理，探讨此类术后并发症的防治。
经胸正中切口心内直视手术后并发乳糜心包和乳糜胸的防治
【摘 要】
：
经胸正中切口行心内直视手术，由于操作远离胸导管，不可能直接伤及胸导管，因此临床上心内直视手术后乳糜心包和乳糜胸发生率极低，有关其治疗尚有争议。本文通过对5例正中切口心脏直视手术并发乳糜心包和乳糜胸的处理，探讨此类术后并发症的防治。
【机 构】
：
山东大学齐鲁医院心脏外科
【出 处】
：
山东省第九次胸心血管外科学学术会议
【发表日期】
：
2007年7期
其他文献
乙酸乙烯酯(vinyl acetate，VA)是一种重要的化工原料，属低毒类化工毒物，有强烈气味，为无色可燃性液体，沸点73℃，不溶于水，溶于大多数有机溶剂，其蒸汽能与空气形成爆炸性混合物，遇火星、高温、氧化剂有燃烧危险，长期接触有麻醉和全身毒性作用，对眼睛有刺激性，皮肤长期接触会引起皮炎。目前国内尚未见关于“工作场所空气中乙酸乙烯酯的溶剂解吸-气相色谱法”方面的研究报告。为解决这一难题，按照工作
目前对血、尿样品的无机化处理方法主要有酸湿式消解和微波消解。样品中的砷元素经过消解后因氧化生成As5+，不利于硼氢化钾还原生成砷化氢，在进行原子荧光光谱测定前需加入预还原剂硫脲-抗坏血酸混合液后，使As5+还原成As3+，荧光强度增强，灵敏度增加。为了避免残留的消解液与预还原剂反应，消解后都需要加热赶除剩余消解液，操作繁琐，产生大量有毒酸气，费时费力。本方法采用微波消解法快速消解后，用20%氢氧化
造血系统是苯毒性作用的靶器官，苯对骨髓造血干细胞具有抑制作用。近年来发现长期接触苯的人群再生障碍性贫血、白血病的概率明显增加。苯对造血毒性的作用机制尚未完全阐明，动物实验证明与细胞凋亡有关。通过观察苯对骨髓造血细胞凋亡的影响，以及通过检测Caspase-8、Caspase-9和Bcl-2三种介导凋亡的相关分子的表达，来进—步阐明苯造血毒性的作用机制。苯通过抑制Bcl-2活性与激活Caspase-8
锰超氧化物歧化酶(Manganese SuperoxideDismutase,SOD2)主要分布于线粒体基质内，是线粒体内唯一能将超氧阴离子(O2-)催化为过氧化氢(H2O2)的酶，是机体清除ROS的第—道防线。编码SOD2信号肽的基因序列第16位密码子有GCT(丙氨酸，Ala)和GTT(颉氨酸，Val)的互换，即C47T变异(dbSNP数据库收录号：rs4880)。该位点变异位于编码区且表达后可
目的：探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏围术期的应用。方法：回顾性分析26例心脏围术期应用IABP患者的临床资料及IABP的应用原因、时机和预后。结果：痊愈出院20例，死亡6例，IABP抢救成功率为76.9%。IABP平均辅助时间为(78±29.3)小时。结论：IABP是危重心脏患者围术期有效的机械辅助方法。必须严格掌握其适应征和应用指征，选择恰当的应用时机，常规抗凝治疗，掌握撤离指征，积极预
目的：探讨心脏二次手术的经验及围术期处理要点。方法：1994年2月至2007年6月，聊城市人民医院对47例心脏病患者行第二次手术治疗。第一次手术类型：二尖瓣闭式扩张术22例，二尖瓣生物瓣置换术4例，二尖瓣机械瓣置换术3例，心房粘液瘤摘除术3例，法洛氏四联症根治术4例，室间隔缺损修补术7例，房间隔缺损修补术2例，冠脉旁路移植术后桥阻塞1例，升主动脉置换1例。第一、二次手术间隔时间7个月～24年(平均
目的：探讨心脏瓣膜病患者的营养情况，提高此类患者的手术治疗效果。方法：对心脏瓣膜病组包括单瓣膜病变和联合瓣膜病变患者186例，均行瓣膜置换术，观察手术前、手术后1个月、6个月、12个月体重、血浆营养参数、总淋巴细胞计数、预后营养指数(PNI)，以及手术并发症的发生率。同时对正常组94人进行上述营养参数观察。结果：心脏瓣膜病变组体重、血浆营养参数、总淋巴细胞计数、预后营养指数(PNI)均较正常组有明
目的：总结心脏肿瘤手术治疗的体会。方法：回顾性分析了1996年8月～2007年3月，手术治疗心脏肿瘤病人17例的诊断、治疗经验。结果：1例右室横纹肌肉瘤病变累及全部右室前壁及流出道，肿瘤剥除后用自体心包行部分右室成形，术后4小时出血死亡。1例右心房室肺动脉多发粘液瘤术后3天心力衰竭死亡。1例广泛心外膜粘液瘤活检术后半年心衰死亡。其余14例病人随访3个月至11年，未发现肿瘤复发，生活质量良好。结论：
目的：总结缩窄性心包炎的外科治疗经验。方法：38例患者术前被明确诊断为缩窄性心包炎，均在全身麻醉下经胸部正中切口行心包剥脱术。结果：5例术后心功能不全，经强心治疗一个月出院，其余病人术后症状改善，心脏功能恢复至I～II级。结论：手术是治疗缩窄性心包炎唯一有效的方法，手术时机对手术效果有重要影响，同时做好围术期处理。