【摘 要】
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目的：评价不同深度全凭静脉麻醉对术后认知功能障碍发生率的影响.方法：将96例择期面肌痉挛接受枕下开颅显微血管减压术患者随机分为深(n=50)和浅(n=46)麻醉两组.麻醉诱导采用丙
【机 构】
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清华大学第二附属医院(玉泉医院)麻醉与疼痛医学科
【出 处】
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第六届(2010)清华大学麻醉与疼痛医学研讨会
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目的：评价不同深度全凭静脉麻醉对术后认知功能障碍发生率的影响.方法：将96例择期面肌痉挛接受枕下开颅显微血管减压术患者随机分为深(n=50)和浅(n=46)麻醉两组.麻醉诱导采用丙泊酚复合舒芬太尼及顺苯磺酸阿曲库铵,维持采用丙泊酚复合瑞芬太尼,根据肌松监测追加顺苯磺酸阿曲库铵.BIS(BIS VISTA TM,Aspect Medical Systems,Norwood,MA,USA)监测麻醉深度,两组BIS值分别维持在30-40和55-65.在术前1天和术后5天对病人进行神经精神功能9项测试,测试项目包括累加、视觉再生、联想学习、数字广度(顺、逆)数字符号、连线试验、钉板试验(利/非利手).各测试项目术后比术前相比下降等于或超过1个标准差则诊断为术后认知功能恶化;有2项或2项以上测试项目出现恶化则诊断为术后认知功能障碍.结果：96例中有80例病人完成所有手术前后神经精神功能9项测试,其中深麻醉组40例,浅麻醉组40例.术后深、浅麻醉组术后认知功能障碍发生率分别为10％(4/40)和27.5％(11/40),深麻醉组术后认知功能障碍发生率明显低于浅麻醉组(P＜0.05).结论：较深麻醉可减少早期术后认知功能障碍发生率.
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